La microiniezione intracitoplasmatica di spermatozoi é un´altra tecnica di fecondazione dell?ovulo in laboratorio.
 
Il procedimento é uguale a quello descritto per la FIV convenzionale. Cambia soltanto al momento dell´inseminazione degli ovuli in laboratorio. Ciascun ovulo viene microiniettato con un unico spermatozoo attivo selezionato per qualità specifiche di mobilità e morfologia. Si introduce all?interno del citoplasma dell?ovulo ottenendo così un maggior indice di fertilizzazione degli ovuli.
 
Il numero di spermatozoi necessari in questa tecnica è molto minore, e dunque si tratta di una tecnica ideale in caso di fattori gravi nel maschio. Nei laboratori si applica sempre di più, in quanto consente di ottenere maggiori indici di fertilizzazione degli ovociti.
 
Indicazioni per la ICSI:
 
·    Pazienti con fattore mascolino grave
·    Azoospermia, quando cioè non vi sono spermatozoi nell?eiaculato a causa di un fattore maschile molto grave o a seguito di vasectomia (in tal caso si potranno ottenere con una biopsia testicolare). Quest?ultima tecnica ha ridotto la frequenza dell?inseminazione con sperma di donatore.
·    Eiaculazione retrograda
·    Infertilità per cause immunitarie
·    Insuccesso della fecondazione in vitro
·    Diagnosi genetica preimpianto
·    Seme criopreservato
·    Cattiva qualità ovocitaria